因應人口老化,政府積極推動長照2.0政策,但這種做法還是以政府力量、社福支出的形態在主導運作,相當耗費國家財政資源,所提供的服務內容也不見得符合民眾需要,可謂吃力不討好。但國際上已出現數個以社會自助團體形式、結合商業營運概念的運作案例,讓銀髮族不但能在地安老,更能老有所用。
2015年時全球50歲以上人口約有16億人,到2050年時,這一數字預計將成長一倍,接近32億人。在世界各地,這個50歲以上族群的人口不斷增加,在經濟和社會方面都產生了變革性的影響。
中國大陸是世界上人口最多的國家,總數量在2005 年突破13 億之後便保持低速增長甚至零增長態勢,近5 年人口總數年平均增長率僅為0.50%。
美國長期照護機構依服務對象與內容可區分為技術性護理照護機構(Skilled Nursing Facilities, SNF)、中介照護機構(Intermediate Care Facility, ICF)、住宅式照護機構(domiciliary care facility)等。
從全球範圍來看,社會保障制度的建立主要有兩種模式:一是以美國為代表的商業保險模式,即國民按自己的經濟能力和意願選擇性參加,二是以德國和日本為代表的採取社會保險,即公共保險模式。
日本政府對養老介護服務專案規定非常詳細,介護保險法中規定的服務種類主要可分為三種模式:居家型、地域密著型、設施型。目前日本90%需護理的老人以居家及社區養老為主,且年齡平均在80 歲以下,而在養老院生活老人通常在80 歲以上。
日本65歲以上老年人口比重由1970年的7%遞增到1994 年的14%,僅用了24年時間,是全球老齡化速度最快的國家之一。主要原因是受經濟的影響、西方價值觀念和社會倫理家庭觀念的衝擊,日本的人口結構逐漸向低出生、低死亡、低增長趨勢過渡。
基於我國高齡化速度冠於全球,老年人生活照護已經成為我國各界都都重視的課題,「在地老化」亦是新政府的政策主軸。目前為止,我國為了協助長者能安心在地老化,推出社區照顧關懷據點計畫,發展居家式和社區式服務為主、機構式服務為輔之各項服務措施。然而,參考日本發展經驗,可以發現,在地老化有許多運作模式可以達成,不完全需要從提供長照服務的角度去思考。本文以下將介紹數個日本在地養老服務的新模式,供國人參考。
根據行政院國家發展委員會推計65歲以上人口占總人口比率,我國將於2018年邁入高齡社會,屆時,將有人口的14%,也就是344萬超過65歲。再過7年,2025年邁入超高齡社會,65歲以上的人口將達20%,2060年推估上升到40.6%。
依據財政部稅務行業標準分類第7次修訂(6碼)別,醫藥材流通業產業的業種業態可分類如表1所示。業態可分為批發與零售二類,業種可細分為藥品、醫療器材、食品生技、其他藥品及醫療用品批發等四個領域。