醫院是救命的地方，卻也是不容忽視的碳排大戶。世界衛生組織（WHO）估計，醫療體系約占全球溫室氣體排放的5%，若視為一個國家，排放規模可名列全球第五。更關鍵的是，這些碳排有六到八成藏在醫院之外，來自藥品、醫材與物流等供應鏈。衛福部所屬26家醫院已完成碳盤查，總排放兩年間下降約6%，但盤查範圍僅涵蓋醫院自身用能的範疇一、二。當全球醫療減碳的戰場已轉向供應鏈，台灣的下一步該怎麼走？

長期以來，社會大眾將多數的碳排焦點放在重工業、發電廠與運輸交通上，卻忽略了肩負拯救生命重任的醫療機構，其實也是碳排大戶。醫院24小時不能停電，手術室、加護病房、空調、照明與大型醫療設備必須持續運轉，背後還連結藥品、醫材、交通、廢棄物等龐大供應鏈，為了維持救治病人的醫療體系，可能產生相當可觀的碳排放。

全球醫療碳足跡有多大？供應鏈才是隱形來源

世界衛生組織（WHO）2025年底發布的醫療體系溫室氣體盤查指南顯示，醫療體系約占全球溫室氣體排放5%。健康無害組織（Health Care Without Harm, HCWH）的研究也估算，全球醫療氣候足跡約占全球淨排放4.4%，相當於約20億噸二氧化碳當量，若把全球醫療體系視為一個國家，排放規模甚至可排名全球第五。

不過，全球醫療體系的碳排並非只來自醫院用電，大量排放其實藏在醫院之外。

根據HCWH針對43個國家的研究，醫療體系約17%的氣候足跡來自醫療機構本身，包括鍋爐、救護車等直接排放，約12%來自外購電力、蒸汽、冷熱能源，其餘約71%則來自供應鏈，像是藥品、醫療器材、食品、交通與其他商品服務。WHO最新醫療供應鏈減碳指南也提到，醫療相關排放約有60%至80%來自供應鏈。

這意味醫療淨零不能只靠醫院節電，即使降低空調、照明與醫療設備耗能，若藥品、醫材、運輸及其他採購環節仍具有高碳排，整體醫療碳足跡仍難以大幅下降。

全球醫療開始減碳，從醫院節能走向整體供應鏈

面對龐大碳足跡，醫療淨零也逐漸成為各國政策的一環。WHO推動的COP26 Health Programme要求參與國家建立醫療體系溫室氣體排放基準、提出低碳永續醫療行動路徑，高排放國家更被鼓勵設定最晚2050年達成醫療淨零。

英國國民保健署（NHS）就是較早提出完整淨零路徑的醫療體系，規劃自身可直接控制的排放於2040年達到淨零，包括供應鏈等間接排放則於2045年達標。目前NHS約62%的整體碳足跡來自採購商品與服務，因此除了改善建築能源效率，也開始透過供應商管理與採購制度，要求合作企業共同降低排放。

這樣的做法顯見出「綠色醫療」正在從單一醫院的節能措施，逐步延伸到藥品、醫材、物流及供應鏈管理。

台灣醫療淨零從「碳帳本」走向醫療流程減碳

台灣醫院近年也開始把減碳從倡議轉為實際行動。衛福部所屬26家醫院已全面完成範疇一、範疇二碳盤查，2025年公布首次盤查時，總碳排約9.9萬噸CO₂e；到了2026年，整體排放已降至約9.3萬噸，兩年間減少約6%。

臺中醫院透過智慧用電監測及空調優化，一年節省87.2萬度電；臺北醫院則導入AI智慧照明、醫療廢棄物循環利用等措施，顯示醫院開始透過盤查找出高耗能環節，再進一步提出減碳措施。

民營醫療機構也開始加快腳步。新光醫院2025年與30家供應商簽署ESG綠色採購合作備忘錄，將減碳範圍從院內能源使用延伸至供應鏈；輔大醫院2026年將污水處理場原有鼓風機汰換為高效率氣浮式設備，並導入智慧溶氧監測與曝氣控制系統，讓污水處理成為醫院減碳的一環。

從一間醫院的總碳排，到一場透析、污水處理等更細部環節，顯示台灣醫療減碳正在逐漸從「醫院節能」進入「醫療流程碳管理」階段。

從「醫院減碳」走向「低碳醫療」

從全球趨勢來看，醫療減碳正在從醫院建築與能源管理，進一步延伸至整個醫療服務過程。當藥品、醫材、設備採購，甚至透析、手術等醫療行為都開始計算碳足跡，醫療機構才能更精準找出排放熱點，讓減碳真正融入日常營運與醫療流程。

對於台灣而言，醫院碳盤查已經逐步展開，下一步則是如何把個別醫院的減碳經驗擴大為整體醫療體系的轉型，包括建立低碳採購標準、提高供應鏈碳排透明度，以及發展不同醫療服務的碳足跡管理。醫院的首要任務始終是治療病人，但如何在維持醫療品質的同時降低環境負擔，也將成為未來醫療永續的重要課題。

資料來源:永續智庫